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骨髓增生異常綜合征吃什么藥
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 尹亞飛 副主任醫(yī)師

骨髓增生異常綜合征患者自然病程和預后差異性較大,治療應采取個體化治療方案,臨床即可根據(jù)疾病預后分組,結合患者年齡、體能狀況、合并癥等進行綜合分析,選擇最佳治療方案。對于較低為主的MDS患者,其治療目標是改善造血,提高生活質量;對較高為主的MDS患者,其治療目標是延緩疾病進展,延長生存期,甚至達到治愈。MDS治療包括以下幾個方面:
1、支持治療,即成分輸血,對于貧血嚴重者,可間斷輸注紅細胞。對血小板過低、出血明顯的患者,可以輸注單采血小板、造血生長因子等。對反復感染、粒細胞缺乏者,可使用粒細胞集落刺激因子。對促紅細胞生成素<500U/L的患者,可以補充大劑量EPO或聯(lián)用粒細胞集落刺激因子。另外,經(jīng)常輸血的患者鐵負荷一般較高,建議進行去鐵治療;
2、免疫調節(jié)劑,如來那度胺或沙利度胺,對伴有五號染色體長臂缺失的患者,來那度胺效果較佳;
3、去甲基化藥物,如阿扎胞苷或地西他濱;
4、急性白血病化療方案,適用于伴原始細胞比例增高較高為主的患者;
5、造血干細胞移植,適用于年輕、身體狀況較好的患者。

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