肺結(jié)核本身屬于傳染病，塵肺合并肺結(jié)核同單純肺結(jié)核一樣具有傳染性。塵肺患者如果痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，說(shuō)明結(jié)核菌排出具有傳染性，需隔離治療。但塵肺合并肺結(jié)核患者不同于普通肺結(jié)核患者，塵肺病變中結(jié)核病灶被纖維組織包圍，使結(jié)核分枝桿菌不易經(jīng)支氣管進(jìn)入痰液，病灶周?chē)w維組織收縮，引起支氣管扭曲、變形和閉塞，結(jié)核桿菌也不易從痰中排出，因此，塵肺患者痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性率不高。 對(duì)塵肺患者，有肺結(jié)核影像學(xué)改變特征，而無(wú)病原學(xué)和病理學(xué)確診依據(jù)，如同時(shí)伴有肺結(jié)核臨床表現(xiàn)或結(jié)核免疫學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性，如結(jié)核菌素皮試中度陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性，或γ干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性或結(jié)核分枝桿菌抗體陽(yáng)性，排除其它肺部疾病，可臨床診斷肺結(jié)核。