直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高與膽道阻塞相關(guān)，膽道阻塞指的是結(jié)石、腫瘤引起的膽管梗阻，導致膽紅素排泄受阻，表現(xiàn)為直接膽紅素升高為主總膽紅素升高。臨床癥狀是全身皮膚、鞏膜黃染，伴有尿色變深，嚴重的情況下也會伴有大便顏色發(fā)白這些表現(xiàn)。一般膽紅素上升同時，也伴有轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。如果考慮是結(jié)石性的阻塞性黃疸，也伴有寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等表現(xiàn)。如果是膽管腫瘤引起的阻塞性黃疸，主要表現(xiàn)為無痛性、漸進性的黃疸。想鑒別是結(jié)石或者腫瘤所引起直接膽紅素升高，需要做CA199等腫瘤標志物檢查，同時做上腹部強化CT來進行鑒別診斷。