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心臟換瓣手術(shù)后遺癥
- 心臟換瓣手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師

心臟換瓣術(shù)后,若患者恢復(fù)較好,通常不會(huì)有后遺癥。心臟換瓣手術(shù)主要是二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換或者同時(shí)換雙瓣,術(shù)后早期會(huì)有相應(yīng)的并發(fā)癥,但發(fā)生率較低,不足3%的患者會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血、腦梗,1%-3%的患者可能出現(xiàn)切口感染、腎功能不全等并發(fā)癥。如果患者是換機(jī)械瓣,需要終生服用抗凝藥物即華法林治療,按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR2.5。如果用藥到3.0以上會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn),如果低至2.0以下有血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)栓塞,可能會(huì)有機(jī)械瓣功能障礙、活動(dòng)受限,若血栓栓塞頭部可能出現(xiàn)腦梗并發(fā)癥,患者出院后可能存在后遺癥。如果抗凝藥物服用偏多,出血可能會(huì)增多,表現(xiàn)為皮下淤血、牙齦出血、鼻衄、消化道出血、顱內(nèi)出血等。若患者規(guī)范用藥、定期復(fù)查,沒(méi)有出現(xiàn)抗凝并發(fā)癥,心臟換瓣手術(shù)通常不會(huì)有后遺癥,患者生活質(zhì)量會(huì)有所提高,壽命也會(huì)得到相應(yīng)延長(zhǎng)。

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