上環(huán)半個月了，如果有陰道的不規(guī)則的出血，可能考慮是宮內(nèi)環(huán)對于子宮內(nèi)膜刺激，或者是月經(jīng)來潮，也不能除外是宮頸，或者子宮內(nèi)膜因素導(dǎo)致的部位的出血。上環(huán)之后宮內(nèi)節(jié)育器可能對局部的子宮內(nèi)膜局部刺激，導(dǎo)致無菌性炎癥，所以有些人可能在上環(huán)的半個月左右，出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血。如果量不是很多，可以考慮先口服止血藥，比如說云南白藥、宮血寧、氨甲環(huán)酸等，看是否能夠緩解。此外也不能除外月經(jīng)的提前來潮導(dǎo)致的出血，但是在臨床上也見過由于宮頸因素或者是子宮內(nèi)膜因素導(dǎo)致的出血，比如宮頸的癌前病變，或者子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致出血。所以如果對于這種出血，藥物保守治療無效，需要及時到醫(yī)院復(fù)查。首先需要復(fù)查B超，看宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常，有無子宮內(nèi)膜的異?；芈?，或者子宮內(nèi)膜增厚，如果有異?；芈?，或者子宮內(nèi)膜明顯增厚，必要時需要將環(huán)取出并做分段整刮，除外內(nèi)膜的問題。此外對于宮頸有問題的患者必要時要看近期有沒有做過宮頸癌篩查，要完善宮頸的檢查，除外宮頸因素導(dǎo)致的不規(guī)則出血的可能性。