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腦垂體瘤怎樣做手術(shù)

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦垂體瘤是臨床上比較常見的一類良性腫瘤,是神經(jīng)外科可以采取微創(chuàng)手術(shù)進行治療的一類主要腫瘤。大多數(shù)腦垂體瘤的患者可以采取經(jīng)鼻、經(jīng)蝶竇的神經(jīng)內(nèi)鏡,或者顯微鏡下的手術(shù)進行治療。一般可以采取鼻鏡來撐開患者一側(cè)的鼻腔,顯露并推開中鼻甲,直接到達蝶竇的開口,適當擴大蝶竇開口,清理蝶竇內(nèi)部的黏膜,然后顯露鞍底。通過顯微磨鉆的方式磨除鞍底的薄層骨質(zhì),適當擴大鞍底骨質(zhì)的開口,就能夠充分顯露垂體窩。在確認雙側(cè)頸內(nèi)動脈位置的情況下,在安全的部位切開鞍底的硬膜,通常可以見到垂體瘤組織。大多數(shù)腦垂體瘤是一種質(zhì)地比較柔軟的腫瘤,可以用取瘤鑷留取部分腦垂體瘤標本,其余的質(zhì)地比較軟的腫瘤,就可以用吸引器吸出。在切除腫瘤之后還需進行鞍底重建,盡可能將鞍底進行妥善修復,才能夠有效避免腦垂體瘤切除術(shù)后發(fā)生腦脊液漏,因為經(jīng)鼻蝶入路的主要手術(shù)并發(fā)癥就是術(shù)后腦脊液漏,這樣一個經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)腦垂體瘤手術(shù)就完成了。
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