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腰椎管狹窄癥術(shù)后有哪些風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王居勇 主任醫(yī)師
腰椎管狹窄手術(shù)效果好,患者都能取得理想效果。理論上存在風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)實(shí)中較少發(fā)生。具體如下: 1、感染風(fēng)險(xiǎn):因人身體狀況不同,尤其年齡大、身體狀況營(yíng)養(yǎng)差的患者,存在感染風(fēng)險(xiǎn);即使發(fā)生感染,現(xiàn)在抗生素治療效果好,一般患者不用擔(dān)心; 2、患者術(shù)后釘子出現(xiàn)松動(dòng),如老年患者骨質(zhì)疏松,術(shù)后自我保護(hù)差,這樣容易出現(xiàn)松動(dòng)。護(hù)具沒(méi)有完全按照醫(yī)生要求戴,也會(huì)出現(xiàn)釘子松動(dòng); 3、有的患者手術(shù)后效果好,但有的患者術(shù)后效果一般,考慮腰椎管狹窄神經(jīng)長(zhǎng)期被壓。神經(jīng)好比綠樹(shù)枝,如果上面壓著一塊石頭,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,樹(shù)枝就會(huì)發(fā)黃,這時(shí)通過(guò)手術(shù)解除壓迫、解放神經(jīng),就會(huì)取得較好效果。但是綠色樹(shù)枝如果繼續(xù)壓迫,由黃變黑,這時(shí)患者神經(jīng)已經(jīng)失去生命力,即使完全解放此神經(jīng),去除石頭,解決壓迫,其效果不如發(fā)黃樹(shù)枝的效果。有的患者術(shù)后效果好,而有的患者術(shù)后一般,甚至有的患者1年、2年恢復(fù)也不理想。所以作為脊柱外科醫(yī)生,對(duì)于患者的建議是患腰椎管狹窄或腰間盤(pán)突出,一定要盡量手術(shù),而不要往后拖。早做手術(shù),在神經(jīng)變性較輕時(shí)解放神經(jīng),就會(huì)得到較好效果; 4、其它方面:如神經(jīng)損傷術(shù)中的手術(shù)技術(shù),各大醫(yī)院都較成熟,不容易出現(xiàn)損傷。如果出現(xiàn)一定損傷,如牽拉傷、頓挫傷,這些都可以在術(shù)后采用神經(jīng)保護(hù)性、營(yíng)養(yǎng)性的藥物彌補(bǔ)其不足或再加康復(fù)訓(xùn)練彌補(bǔ)這方面不足。
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