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肝內(nèi)膽管結(jié)石長的快嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張雋 主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石的生長速度完全取決于患者基因及周圍的環(huán)境,所以存在很大差異。有些患者肝內(nèi)膽管結(jié)石可能存在幾十年無任何變化,但有些患者1-2年內(nèi)就會迅速出現(xiàn)改變。肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)病程和病理不同,臨床表現(xiàn)也是多方面的。早期可表現(xiàn)為局限在肝內(nèi)某段肝管內(nèi)的結(jié)石,隨著發(fā)展,有些患者時間較長,有些患者時間很短,會遍及到肝內(nèi)外膽管系統(tǒng),甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥,包括膽汁性的肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等。 肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,最常見的是上腹部疼痛,主要、典型的是膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有些患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱,有長期膽道結(jié)石病史的患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。對于急性期患者,可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的急性化膿性膽管炎三聯(lián)征,即疼痛、發(fā)熱、黃疸,甚至?xí)霈F(xiàn)生危險。
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