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做哪些檢查可以查出肝有沒有問題

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
反映肝臟是否有問題的檢查,第一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查,也就是抽血化驗(yàn),第二個(gè)是影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁等。1、抽血化驗(yàn):主要包括生化的檢查、凝血功能的檢查和血常規(guī)的檢測,生化的檢查主要是觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽管酶、膽紅素、白蛋白的水平,肝細(xì)胞如果受到破壞,肝細(xì)胞漿內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中,就可以看到轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。膽管細(xì)胞受到破壞,可以看到轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶水平的升高,如果膽管發(fā)生梗阻,可以看到膽紅素水平的升高,并且以直接膽紅素升高為主。白蛋白和凝血因子是由肝細(xì)胞所分泌,如果肝臟的合成功能下降,就會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞和凝血因子合成下降,會(huì)導(dǎo)致患者血清中白細(xì)胞水平下降和凝血時(shí)間延長,患者會(huì)表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹水以及皮膚黏膜容易出血的情況。而血常規(guī)則是為了檢測患者的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞有無減少,來反映患者是否有脾功能亢進(jìn)的情況;2、影像學(xué)檢查:如B超、CT和核磁,可以判斷患者是否有脂肪肝,是否有肝臟的良性或者惡性的腫瘤,是否有肝硬化以及是否有腹壁靜脈曲張、食道胃底靜脈曲張等門靜脈高壓的表現(xiàn)。
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