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低級別鱗狀上皮內病變怎么辦

參與醫(yī)生

對于低級別的鱗狀上皮內病變,其治療方法取決于病變所在部位。在臨床上,大多數低級別的上皮內病變指的是宮頸上皮內瘤樣病變,這種低級別的病變即使不接受特定治療,僅進行觀察,通常會逐漸恢復到正常狀態(tài)。然而,少數女性可能在未來的某個時段逐漸出現病情進展,可能會轉變?yōu)楦呒墑e的宮頸鱗狀上皮內病變,甚至可能導致宮頸浸潤癌的發(fā)生。因此,當發(fā)現宮頸存在低級別的鱗狀上皮內病變時,需要因人而異地采取不同的處理方法。例如,如果女性在宮頸液基細胞學檢查中發(fā)現存在低級別的鱗狀上皮內病變細胞,就應及時進行陰道鏡下活組織檢查。有時,這種陰道鏡下活組織檢查可能會發(fā)現僅為炎癥表現,無需過于擔心。尤其是對于一些高危亞型人乳頭瘤病毒檢測結果為陰性的女性患者,在未來的5年,甚至10年內通常相對安全。但如果通過宮頸液基細胞學檢查發(fā)現可疑病變細胞,并結合高危亞型人乳頭瘤病毒檢測陽性結果,在進行陰道鏡下活組織檢查后,最終宮頸活組織病理學檢查顯示存在低級別的鱗狀上皮內病變。如果選擇觀察,有70%-80%的女性能夠在無任何治療的情況下自然消退,但仍需進行密切的隨訪,并密切關注高危亞型人乳頭瘤病毒檢測結果。必要時,會建議在1年后再次進行陰道鏡下宮頸活組織檢查。如果發(fā)現病情逐漸向高級別轉變的趨勢,務必進行及時治療。一些女性可能本身存在高危亞型人乳頭瘤病毒感染,在進行陰道鏡下宮頸活組織病理檢查時發(fā)現低級別鱗狀上皮病變,可能會更加緊張。在這種情況下,也可以采取物理的方法來進行治療,譬如激光冷凍等。同時更需要的就是在加強未來一段時間之內,要嚴密監(jiān)測宮頸的液基細胞學檢查,以及高危亞型人乳頭瘤病毒檢測的結果,必要的時候一定是需要適時再次去進行陰道鏡下活檢,來查看有沒有疾病進展。
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