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什么情況下做碘-131治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

碘-131治療主要治療兩種疾病,一個是甲狀腺功能亢進,另一個是甲狀腺癌手術切除以后。如果體內經過檢查存在著甲狀腺癌細胞,通過碘-131治療,清除體內殘余的惡性腫瘤。更多的是使用碘-131治療甲狀腺功能亢進。當有些甲狀腺功能亢進患者治療困難的時候,或者有些特殊的甲狀腺功能亢進病人,需要使用碘-131治療。碘-131治療的適應證是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進合并有嚴重的器質性的病變,比如心臟病、慢性的腎炎、高血壓、肝硬化、慢性支氣管炎、嚴重的糖尿病、精神失常、神經系統(tǒng)器質性的疾病,這樣的甲狀腺功能亢進患者使用碘-131治療。如果已經做過甲狀腺手術,而且又復發(fā),再次手術將更大可能的傷及喉返神經或者甲狀旁腺,有些人復發(fā)不愿意做手術或者不適宜做手術,都可以進行碘-131治療甲狀腺功能亢進。如果長期應用抗甲狀腺的藥物治療效果差,病情多次的復發(fā)或者對藥物過敏,不宜藥物治療,伴有嚴重的眼病的患者非活動期碘-131治療以后,大多數(shù)突眼的程度會有減輕。如果甲狀腺功能亢進合并慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,碘-131攝取率增高的患者也可以考慮碘-131治療。甲狀腺功能亢進伴有白細胞或者血小板減少的人,或甲狀腺功能亢進合并房顫的患者,也可以使用碘-131治療。不僅要知道碘-131適宜的人群,也要知道禁忌證,碘-131絕對的禁忌就是不能用在妊娠、哺乳期甲狀腺功能亢進的患者。

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