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周圍神經損傷的康復方法
- 周圍神經損傷的康復方法
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 陳康 副主任技師

由于割傷、拉傷、壓傷、燙傷、撞傷、電傷等等損傷引起的周圍神經干或者其分支的損傷是周圍神經損傷,它是臨床上非常常見的一類損傷。對周圍神經損傷,可采取下列方法進行康復訓練:
1、首先應該進行康復訓練,在損傷早期保持肢體功能位,預防關節(jié)攣縮變形,在無痛范圍內或關節(jié)正?;顒臃秶鷥冗M行,這個活動一定不能引起關節(jié)的疼痛,也不能過度牽拉那些癱瘓肌肉。周圍神經和肌腱縫合術后要在充分固定后進行,當肢體出現主動活動能力的時候,比如可以看到手主動地收縮了,這個時候應當積極進行主動活動,比如當肌力為1級的時候,可以做等長收縮和肌力收縮、助力收縮。肌力在2級以上可以進行助力收縮和去除重力下主動運動,比如沿著桌面,不用對抗重力,來活動。當肌力達到3級時,可以進行抗阻運動,同時進行一些速度、耐力、協調性和平衡性訓練。而抗阻運動的方法主要有漸進抗阻運動,短暫最大負荷等長收縮訓練,還有等速訓練。訓練的原則應該是大重量、少重復次數;
2、采用物理因子治療法,比如超短波、毫米波、蠟療等等,都可以改善患者循環(huán),促進水腫吸收,緩解疼痛。低頻、中頻電療,激光治療有消炎,促進神經再生的作用。早期應用超短波、微波治療,可以消除炎癥,促進水腫吸收,有利于神經再生。用溫水浸浴,漩渦浴可以緩解肌肉的緊張,促進局部循環(huán),松解粘連。如果在水中進行被動運動和主動運動,也可以防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮;
3、周圍神經損傷后,早期應該把關節(jié)固定在功能位,利用夾板來防止畸形,矯正攣縮。動力型的夾板甚至可以幫助癱瘓的肌肉來做一些簡單運動;
4、有針對性的作業(yè)活動,比如編織、泥塑捏泥巴這些等等,都可以增強肌肉的靈活性和耐力。

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