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十二指腸潰瘍穿孔如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

十二指潰瘍穿孔的治療根據(jù)病情嚴重程度、癥狀等選擇相應的治療,具體如下:一、保守治療:如果病人是空腹穿孔且癥狀較輕,腹腔感染不嚴重可以選擇保守治療,給病人胃腸減壓、抗炎,然后使用抑酸劑等保護胃黏膜等藥物,多數(shù)病人的潰瘍可愈合。二、手術治療:1、穿孔修補術:目前較為常用且手術操作相對簡單,在縫合破孔處后做網(wǎng)膜的覆蓋,再沖洗腹腔、引流即可。該手術所需的恢復時間較短,對病人影響也較小,術后建議進一步去內(nèi)科進行十二指潰瘍的藥物治療;2、胃大部切除術:以前應用較多,由于現(xiàn)在潰瘍內(nèi)科治療效果較好,并且胃大部切除術對病人影響較大,術后生活質(zhì)量較低,所以現(xiàn)在臨床不提倡行胃大部切除術,而是以穿孔修補術為主。若潰瘍穿孔時穿孔面較大、腹腔感染嚴重且癥狀較為明顯,需進行手術治療。

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