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晚上吃降壓藥幾小時(shí)后可以睡覺(jué)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
晚上吃降壓藥和睡覺(jué)沒(méi)有什么必然的聯(lián)系,通常都是早上起來(lái)服用降壓藥。因?yàn)榇蟛糠秩说难獕憾际窃缟掀饋?lái)最高,是生物節(jié)律。早上剛清醒時(shí)血壓最高,到下午6:00-7:00時(shí),達(dá)到第二個(gè)小峰值,到夜間時(shí)是谷值,夜里睡著應(yīng)該血壓比較低,到第2天早上快覺(jué)醒的1-2個(gè)小時(shí)以前血壓開(kāi)始爬坡。但也有人夜里血壓高,稱(chēng)為單純夜間血壓升高,占高血壓人群的15%左右。高血壓患者基本都需要晚上吃藥,因?yàn)樗幬锊皇?4小時(shí)勻速釋放,不吃完藥后一天里面所有的時(shí)間藥效都一樣,藥物存在峰值,比如吃藥之后的4-6小時(shí),降血壓的能力達(dá)到峰值,此時(shí)需要再血壓最高點(diǎn)前4-6小時(shí)服用降壓藥比較合適,所以有人夜里高,有人是第二天早上起來(lái),沒(méi)清醒的時(shí)候血壓就開(kāi)始高,不能早上4點(diǎn)鐘定鬧鐘,然后服用降壓藥,只能前一天晚上吃降壓藥物。需要根據(jù)血壓的升高的幅度,所以可以做24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè),了解血壓從晚上從幾點(diǎn)鐘血壓開(kāi)始爬坡,一般在血壓爬坡之前的2個(gè)小時(shí)左右服用降壓藥。如果血壓從晚上8:00開(kāi)始升高,可能下午5:00就要開(kāi)始服用降壓藥物,避免晚上血壓升高,也有部分患者是夜間,比如凌晨1-2點(diǎn)鐘時(shí)血壓開(kāi)始升高,可能在睡覺(jué)前吃,比如10:00睡覺(jué),可以在9:00-10:00吃降壓藥。還要注意有種降壓藥是α受體阻斷劑,比如特拉唑嗪類(lèi)藥物,通常晚上吃,因?yàn)橛腥藙偝酝晁幬飼r(shí),會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓,吃完藥后從臥位站起來(lái)時(shí),有時(shí)眼前發(fā)黑摔倒,稱(chēng)為體位性低血壓。為了避免藥物引起的體位性低血壓,可以睡覺(jué)前服用,然后睡覺(jué),第二天早上藥物導(dǎo)致體位性低血壓的作用已經(jīng)過(guò)去,此時(shí)可能避免藥物引起的危險(xiǎn)。
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