結(jié)核性心包炎通常是由氣管、支氣管周圍以及淋巴結(jié)直接蔓延而來，或者由原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染血行播散而導(dǎo)致，少見的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核或骨結(jié)核血行播散而來。結(jié)核性心包炎多見于年輕男性，起病比較緩慢，主要有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、食欲下降、消瘦、乏力、盜汗等。如果合并肺結(jié)核，可以出現(xiàn)咳嗽以及咯血，患者主要的體征有心動過速，可以聽到心包摩擦音，40%-50%合并胸腔積液，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，大量的心包積液者可以出現(xiàn)心臟壓塞。典型的臨床表現(xiàn)為beck三聯(lián)征，即血壓低、心音弱、頸靜脈怒張。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)可以呈陽性，如果做心包穿刺，早期為纖維素性和血性的滲出液，白細(xì)胞增高或者正常，在液體當(dāng)中可以找到結(jié)核分枝桿菌，但陽性率比較低。