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腰椎間盤突出絕對(duì)臥床休息能好嗎

參與醫(yī)生

浙江省中醫(yī)院 杜紅根 主任中醫(yī)師
腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛,強(qiáng)調(diào)腰椎間盤突出以后患者要臥床休息,因?yàn)榇_實(shí)在臥位的體位下,椎間盤所承受的負(fù)擔(dān)最小。但是事情總是有兩面性,絕對(duì)臥床沒有活動(dòng),將對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉不利,因?yàn)殛P(guān)節(jié)、肌肉總是需要通過活動(dòng)來保持狀態(tài)、肌肉活力。 臨床發(fā)現(xiàn)絕對(duì)臥床1周后,腰部深層的穩(wěn)定腰椎的肌肉會(huì)發(fā)生明顯的萎縮。雖然疼痛有所緩解,但是往往會(huì)對(duì)遠(yuǎn)期的恢復(fù)、康復(fù)效果的穩(wěn)定性產(chǎn)生不利影響,并且會(huì)導(dǎo)致慢性腰痛。所以腰椎間盤突出癥的患者如果臥床休息,一般在急性期臥床不能超過1周。即使臥床,也要強(qiáng)調(diào)在床上進(jìn)行肌肉的收縮運(yùn)動(dòng),保持一定程度的運(yùn)動(dòng),使肌肉始終處于被激活的狀態(tài),避免萎縮。然后在能夠下地行走、活動(dòng)的時(shí)候,鼓勵(lì)其盡可能多活動(dòng)。 實(shí)際上發(fā)現(xiàn)活動(dòng)與絕對(duì)臥床,對(duì)于同樣的腰椎間盤突出癥患者,活動(dòng)的一組患者的遠(yuǎn)期療效,包括近期恢復(fù)的速度,都要比絕對(duì)臥床的一組理想。所以在治療腰椎間盤突出癥的時(shí)候,原則是少臥床、多運(yùn)動(dòng),這是非常重要的原則,也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的動(dòng)靜結(jié)合的原則。運(yùn)動(dòng)在整個(gè)脊柱的恢復(fù)過程中,修復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷的過程中非常重要。并不是臥床后就恢復(fù)得快,也許近期疼痛緩解比較快,但是從長期角度而言,對(duì)于保持脊柱的穩(wěn)定性非常不利。
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