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牙髓安撫治療成功率的取決因素,何時(shí)可采用
- 牙髓安撫治療成功率的取決因素,何時(shí)可采用
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 榮文笙 主任醫(yī)師

牙髓安撫治療的成功率取決于是乳牙還是恒牙、醫(yī)生判斷等因素。通?;颊邲]有感到患牙有自發(fā)性疼痛、冷熱疼、放射性疼痛、陣發(fā)性跳痛等癥狀,且患牙有深齲洞,去除腐質(zhì)后似乎還有健康的牙體組織存在時(shí)候,才可采取牙髓安撫治療。牙髓安撫治療是通過(guò)保護(hù)牙髓墊底,進(jìn)行暫時(shí)性充填,然后來(lái)觀察牙髓反應(yīng)。一般2個(gè)星期內(nèi),若牙髓沒有任何癥狀,則可認(rèn)為患牙的牙髓相對(duì)正常,此時(shí)可換成永久性充填治療。但有些患者不到2周,可能充填后2-3天就出現(xiàn)牙髓疼痛癥狀,即上述疼痛都出現(xiàn)。此時(shí)說(shuō)明患者是牙髓炎,所以牙髓安撫治療無(wú)效,此時(shí)的牙髓不能保留。牙髓安撫治療無(wú)效在恒牙里較容易判斷;但若在乳牙、在小朋友當(dāng)中則難以判斷。因?yàn)樾∨笥褜?duì)疼痛非常不敏感,可能一顆牙齒到了慢性根尖周炎,出現(xiàn)根尖膿腫,但小朋友沒有任何疼痛的表述。因此,在臨床上一顆牙齒有了深的齲洞,此時(shí)是否涉及牙髓較難判斷,尤其是在小朋友身上。有可能此時(shí)可采取牙髓安撫治療去判斷,或明確判斷牙髓是否被波及。進(jìn)行判斷后,再?zèng)Q定是進(jìn)行充填治療還是根管治療。

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