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肺癌切除肺葉會(huì)引起胸膜炎嗎
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師

肺葉切除為治療肺癌的一種手術(shù)方式,會(huì)引起胸膜炎。人的胸膜分為兩層,肺表面有一層緊貼肺的外膜,這層膜稱為臟層胸膜。肺外面還有層胸廓內(nèi)面,壁層胸膜。這兩層胸膜之間有潛在腔隙,本身有少量液體起潤(rùn)滑作用,呼吸時(shí)胸廓增大,肺隨著增大。只要胸膜受到致病因素,感染、外傷感染、損傷等因素刺激胸膜,胸膜就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸腔積液,多數(shù)繼發(fā)于肺炎以后。胸部外傷以后,或者肋骨骨折也會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。
肺癌手術(shù)要切掉肺,會(huì)出現(xiàn)胸膜炎癥。右肺有三葉,左肺兩葉,在胸膜腔內(nèi)手術(shù),不論以往的開放性手術(shù),還是目前主流的胸腔鏡下手術(shù),都在胸膜腔里進(jìn)行。因此胸膜在手術(shù)過程中肯定會(huì)受到損傷,產(chǎn)生炎癥,術(shù)后胸膜炎為正常情況?;颊呤中g(shù)切除肺葉,都會(huì)放引流管,將胸水引流出。患者經(jīng)過有效引流,有時(shí)經(jīng)過必要的抗感染治療,比如抗生素使用,多數(shù)肺癌患者術(shù)后胸膜炎都會(huì)好轉(zhuǎn)。肺葉切除出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染并發(fā)癥,比如支氣管胸膜瘺等,這時(shí)胸腔感染較難控制。

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