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心肌梗塞怎么治好

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌梗塞即心肌梗死,是指供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈主干或者分支嚴(yán)重狹窄、次全閉塞或完全閉塞,引發(fā)一定數(shù)量心肌細(xì)胞壞死而導(dǎo)致的綜合征。急性心肌梗死患者應(yīng)盡早、充分、持續(xù)開(kāi)通梗死相關(guān)血管,以恢復(fù)心肌血供,治療方案如下: 一、主要治療:1、溶栓:心肌梗死6小時(shí)內(nèi)的患者可以行靜脈溶栓治療; 2、介入:心肌梗死12小時(shí)內(nèi)或24小時(shí)內(nèi)的患者可行急診介入治療,行PTCA(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù))支架置入,快速開(kāi)通梗死相關(guān)血管; 3、冠脈搭橋:對(duì)于多支病變、彌漫病變而不具備冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架介入指征的患者,可行急診冠狀動(dòng)脈搭橋治療,以開(kāi)通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)缺血區(qū)域心肌血供,改善預(yù)后。 二、其他治療:1、在上述治療基礎(chǔ)上,心肌梗死患者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板藥物治療,并應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物治療,以改善動(dòng)脈硬化病程,改善心肌梗死預(yù)后; 2、患者均需進(jìn)一步排查高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素,并使危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo),以改善臨床預(yù)后;3、針對(duì)心肌梗死出現(xiàn)的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,進(jìn)行有效治療,酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物,還有利尿劑、強(qiáng)心劑等,治療心力衰竭,以改善臨床結(jié)局。
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