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臨床孤立綜合征的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
臨床孤立綜合征是一種特殊類型的炎癥脫髓鞘型疾病。該病既可能是獨(dú)立的疾病,也很可能是脫髓鞘腦病的早期表現(xiàn),如多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的早期表現(xiàn)。該病的臨床表現(xiàn)主要為單一的、首發(fā)的部分性神經(jīng)功能缺失,具體如下:1、視力障礙:臨床孤立綜合征的患者可突發(fā)視神經(jīng)損害,如單眼全盲或視力減退。上述臨床表現(xiàn)經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn),患者也沒有其他的神經(jīng)損害,所以稱為孤立事件;2、一過性的脊髓損害和局限性的脊髓性的病變:比如局限性的脊髓脫髓鞘損害引起的一過性肢體麻木、肢體無力,但病變的面積通常不大,且對(duì)治療的反應(yīng)較好;3、感覺障礙:臨床孤立綜合征的患者也可出現(xiàn)感覺障礙,甚至包括周圍神經(jīng)病的感覺障礙。此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)麻木、肢端疼痛等癥狀??傊R床孤立綜合征的癥狀單發(fā)、單一,只破壞累及單個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。若是兩側(cè)病變、復(fù)發(fā)性病變、多個(gè)系統(tǒng)病變,則都不能稱為臨床孤立綜合征。值得注意的是大部分的臨床孤立綜合征,最終會(huì)走向某一種特殊類型的脫髓鞘型疾病。所以不能明確診斷為臨床孤立綜合征。因此,臨床孤立綜合征的患者需隨訪一段時(shí)間,檢查是其他疾病,還是單純的臨床孤立綜合征。因?yàn)椴煌募膊?,治療方案不同?
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