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眩暈怎么引起的
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師

正常情況下人體在空間中的一個(gè)自身定位、定向和平衡,主要是通過視覺系統(tǒng)、肌腱關(guān)節(jié)本體感覺系統(tǒng),以及前庭外周的系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)的這些功能的合作,并且在大腦皮層的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下共同完成。任何一個(gè)系統(tǒng)發(fā)生病變,都會(huì)導(dǎo)致眩暈和頭暈,眩暈癥的病因多種多樣。根據(jù)病變部位不同,常常將眩暈分成前庭周圍性眩暈,前庭中樞性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈,具體如下:
1、前庭周圍性眩暈:是最常見的疾病,是良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱為耳石癥,是由于內(nèi)耳橢圓囊的一個(gè)耳石脫落引起的,主要表現(xiàn)是起床、翻身等等這些體位改變的時(shí)候,出現(xiàn)短暫性的眩暈;第二是梅尼埃病,由于膜迷路積水導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈,伴有耳鳴、耳悶脹感、聽力下降;第三是前庭神經(jīng)炎,主要是病毒感染引起的,表現(xiàn)的是首次超過24小時(shí)的持續(xù)性的眩暈,沒有聽力的損害和耳鳴的癥狀;第四是前庭陣發(fā)癥,主要是由于血管壓迫前庭神經(jīng),導(dǎo)致的持續(xù)性時(shí)間比較短暫的一個(gè)眩暈;第五是突發(fā)性耳聾,這個(gè)指的是突發(fā)性的眩暈伴有耳聾,可以伴有耳鳴、耳脹;
2、前庭中樞性眩暈:最常見的疾病是前庭性偏頭痛,主要表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭暈、眩暈,伴或不伴有偏頭痛癥狀。部分患者可能既往有偏頭痛的病史或者是家族史;第二是腦血管病主要是腦干小腦缺血或者是梗死,除眩暈外,還有其它神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如言語不清、視物重影、吞咽困難、偏癱、偏身麻木等,這是眩暈中危險(xiǎn)性最大的一類疾?。?
3、非前庭系統(tǒng)性眩暈:包括全身系統(tǒng)性的疾病,比如體位性低血壓,表現(xiàn)站立時(shí)頭暈,臥床緩解;還有藥源性眩暈,比如服用某種藥物引起的眩暈,停藥之后眩暈緩解;還有一種與精神心理因素相關(guān)的頭暈,這種患者往往表現(xiàn)的是慢性的頭暈,一般持續(xù)數(shù)月。

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