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尿蛋白高一定是腎病嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白高不一定是腎病,也有可能是生理性蛋白尿。如果病人尿檢時出現(xiàn)尿蛋白升高,通常認(rèn)為存在腎病可能。生理性蛋白尿病人,如運(yùn)動性蛋白尿、直立性蛋白尿者可能大量運(yùn)動以后,出現(xiàn)尿蛋白增多。另外如果病人長期站立、坐位也會導(dǎo)致尿蛋白增多,所以要求避免大量運(yùn)動,盡量保持素食,有時甚至要求病人檢查臥位蛋白和立位蛋白,排除運(yùn)動性蛋白尿。排除運(yùn)動性蛋白尿之后,則可能是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿基本來源于腎臟,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。這時會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,明確尿蛋白總量、尿蛋白來源,以此判斷蛋白尿歸屬的腎病類型。
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