心臟神經(jīng)痛和器質(zhì)性心臟病所導(dǎo)致的心臟疼痛，兩者區(qū)別是疼痛性質(zhì)，和經(jīng)休息后是否緩解等方面的不同，具體如下：1、疼痛性質(zhì)：比如心臟神經(jīng)疼可能是絞痛或針刺樣疼痛，但發(fā)作時(shí)間較短，而且有相關(guān)誘因，一般可以忍受，病人活動(dòng)或生活不受限。但如果是心肌梗死或主動(dòng)脈夾層、血管破裂導(dǎo)致胸痛，一般是持續(xù)性疼痛，而且容易伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，如面色蒼白、大汗淋漓，甚至可能在夜間睡眠中出現(xiàn)疼醒的表現(xiàn)，此時(shí)一般提示為器質(zhì)性心臟疼痛；2、經(jīng)休息后是否緩解：心臟神經(jīng)疼痛可能經(jīng)過(guò)休息或經(jīng)過(guò)睡眠，疼痛得到較快緩解。但心肌梗死的疼痛通過(guò)休息或藥物治療，疼痛可能沒(méi)有明顯緩解，甚至在短時(shí)期有明顯加重的傾向。