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非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期B治療容易復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉麗宏 主任醫(yī)師

非霍奇金淋巴瘤在病理上分類有近百種,甚至如果特別仔細(xì)的分類,包括幾百種亞型,WHO最新的分類有400多種,因此不同類型預(yù)后不一樣。尤其是在非霍奇金淋巴瘤里分期僅是預(yù)后的因素之一,不能只靠分期這一因素判斷預(yù)后。在非霍奇金里最多見的類型叫彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,決定彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后的因素有分期、年齡、 LDH即乳酸脫氫酶的水平高低、有沒有淋巴結(jié)以外的臟器受累。此外,免疫組化層面、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)方面都會(huì)影響預(yù)后。因此不能單靠分期判斷預(yù)后好壞,這就是非霍奇金淋巴瘤跟其它實(shí)體瘤不一樣的地方。
肺癌如果是Ⅲ期或者Ⅳ期,預(yù)后很差,但是淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期仍然有治愈的可能。彌漫大B細(xì)胞瘤治愈的前提第一步是達(dá)到完全緩解,完全緩解即通過CT、查體、B超,甚至PET-CT也都是陰性,這樣的病人達(dá)到完全緩解實(shí)際上是治愈的前提。達(dá)到完全緩解的病人,仍然有復(fù)發(fā)可能。彌漫大B細(xì)胞瘤5年無復(fù)發(fā)生存的機(jī)會(huì)在65%-70%,超過5年再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)不超過10%。

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