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孕婦竇性心動過速要終止妊娠嗎
- 孕婦竇性心動過速要終止妊娠嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳哲 副主任醫(yī)師

孕婦如果出現(xiàn)竇性心動過速,不一定要終止妊娠,需要根據(jù)心率的具體數(shù)值、血壓情況、心功能情況以及有無其他合并癥等來綜合性判斷,具體如下:1、不終止妊娠:人類正常的心率是竇性心律,竇性心律證明心臟的起搏點位置正常。但心率有正常范圍,成人是60-100次/分,在懷孕后,隨著激素水平變化,循環(huán)負荷會逐漸增加,即循環(huán)血量會逐漸多,心臟要干的活更多,這時心率可以允許稍有增快。如果增快幅度不大,稍微超過正常上限,偶爾出現(xiàn)一百零幾,不是過度增快,可以觀察。如果在心功能正常,血壓、循環(huán)以及日常生活運動沒有其他的明顯不適感,則不需要終止妊娠,而是調(diào)節(jié)精神狀態(tài)和作息、改善循環(huán),從而達到逐漸和緩的降心率作用,觀察正常的癥狀改變。如果孕婦以及寶寶的狀態(tài)都穩(wěn)定的情況下,不終止妊娠;2、終止妊娠:如果監(jiān)測竇性心動過速時,竇速明顯增快,接近甚至達到140次/分左右,這是明顯的報警信號?;蚴前橛忻黠@的血壓異常改變,如異常的血壓增高、心功能改變,還有無法耐受正常的日常活動或上幾層樓明顯喘。心臟泵血能力即心臟功能出現(xiàn)報警,這時需要嚴密評估情況,必要時需終止妊娠。因為若不終止妊娠,孕婦的心臟負擔是負荷過重,可能會產(chǎn)生明顯的健康危害,甚至有生命安全。當孕婦有問題時,寶寶也會不好,因此出于保護母體的角度,這時如果病情嚴重,該終止要終止妊娠。

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