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免疫性肝病是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
免疫性肝病其實(shí)應(yīng)該稱為自身免疫性肝病,形成原理是人體自身免疫系統(tǒng)發(fā)生異常,自己人不認(rèn)識(shí)自己人。正常狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)應(yīng)阻止外來(lái)入侵者,比如感染細(xì)菌、感染病毒,或者皮膚里傷口揉進(jìn)沙子、玻璃碴等外來(lái)物質(zhì)。人體會(huì)對(duì)于這種外來(lái)入侵者進(jìn)行攻擊,保證外來(lái)入侵者被消滅,從而達(dá)到恢復(fù)自身健康的目的。而在不正常情況下,異常免疫系統(tǒng)會(huì)把人體自身細(xì)胞、組織、器官當(dāng)做外來(lái)者攻擊。當(dāng)這個(gè)攻擊位置發(fā)生在肝臟時(shí),會(huì)發(fā)生自身免疫性肝病。 現(xiàn)在比較常見的自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱PBC,這兩種比較多見。如果是自身免疫性肝炎,可能會(huì)發(fā)生間斷、反復(fù)的肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高,伴有其它酶學(xué)異常等,患者可能自己反倒未出現(xiàn)癥狀。如果是原發(fā)性硬化性膽管炎PBC,在早期也沒有癥狀,在發(fā)展到一定程度時(shí)可能會(huì)有皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。針對(duì)自身免疫性肝炎,可以根據(jù)具體情況采用激素或者合并免疫抑制劑治療,控制病情發(fā)展。但是完全根治也很難,容易復(fù)發(fā)。PBC治療就更加困難,預(yù)后可能更差。如果早期發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸還能夠比較好控制病情,如果發(fā)展到肝硬化程度才發(fā)現(xiàn),這時(shí)的治療效果都很差。一般當(dāng)PBC發(fā)展到肝硬化以后,尤其是失代償肝硬化以后,只能通過肝移植才能解決問題。
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