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甲狀腺癌怎么進(jìn)行規(guī)范化治療
- 甲狀腺癌怎么進(jìn)行規(guī)范化治療
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張宇皓 副主任醫(yī)師

甲狀腺癌分為四種,乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,濾泡狀癌和乳頭狀癌髓樣癌,規(guī)范化治療方法如下:
1、手術(shù)是首選治療方式,治療非常規(guī)范化,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會和美國抗癌協(xié)會指南進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式有腺葉和峽部切除,甲狀腺全切、甲狀腺近全切、甲狀腺次全切,可以輔以淋巴結(jié)清掃。具體需要哪種術(shù)式和患者甲狀腺癌腫瘤大小、惡性程度、腫瘤是否多灶、是否有甲狀腺包膜外侵犯鄰近器官,根據(jù)這些情況選擇術(shù)式;
2、手術(shù)治療以后,可以甲狀腺激素治療,內(nèi)分泌治療使用促甲狀腺素,是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞表達(dá)受體,通過抑制促甲狀腺素分泌,可以延緩或者抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā),通常做完甲狀腺手術(shù)以后終身吃藥,優(yōu)甲樂或者甲狀腺素片;
3、碘治療,其實是內(nèi)照射治療,放射性治療,但是放射性是內(nèi)源性,什么時候需要碘治療,需要進(jìn)行評估,根據(jù)患者術(shù)后病理情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多,已經(jīng)侵犯包膜外、鄰近肌肉,或者侵犯氣管、喉返神經(jīng),或者病灶較多,或者腫瘤較大,或者已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移,建議碘治療;
4、體外照射,未分化癌患者和髓樣癌患者可以進(jìn)行;
5、目前新出針對甲狀腺癌的靶向藥,通過基因檢測,如果基因靶點(diǎn)是陽性,可以控制甲狀腺吃靶向,從而控制甲狀腺癌的發(fā)展。甲狀腺癌建議能手術(shù)做手術(shù),效果非常好。

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