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難治性腎病綜合征的診斷和治療
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參與醫(yī)生

難治性腎病綜合征,就是在常規(guī)治療腎病綜合征的措施下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療效果不理想,此時(shí)就積極尋找原因。難治性腎病綜合征的患者,如果治療效果不理想,沒(méi)有進(jìn)行腎穿刺的要進(jìn)行腎穿刺,獲取病理學(xué)標(biāo)本來(lái)進(jìn)行詳細(xì)診斷,可能此種診斷與眾不同,與臨床表現(xiàn)不同,治療時(shí)可能出現(xiàn)難治性情況。如果已經(jīng)進(jìn)行腎穿刺,出現(xiàn)難治性腎病綜合征表現(xiàn),有條件的進(jìn)行重復(fù)腎活檢,獲得腎臟病理類型,可能在第一次進(jìn)行診斷時(shí)產(chǎn)生誤差。如果采用一種免疫制劑效果不理想,可以同時(shí)采用第二種免疫抑制劑,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后,部分可以得到好轉(zhuǎn)。如果采用兩種免疫抑制劑,可以采用多靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行腎病綜合征的治療,剩下的難治性腎病綜合征,其中有一部分可以得到緩解。如果依舊緩解不理想,可以應(yīng)用某些生物制劑,如現(xiàn)在常用的就是利妥昔單抗。

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