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壓瘡評分標(biāo)準(zhǔn)及分值
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參與醫(yī)生

壓瘡評分量表較多,比如Braden評分、Waterlow評分,以及手術(shù)室的手術(shù)壓瘡風(fēng)險評分表。用得最多的是Braden護理評分,Braden護理評分通過6個方面進行評分,包括患者感知能力、潮濕程度、移動能力、活動能力、營養(yǎng)攝取能力、摩擦力和剪切力。根據(jù)患者每個方面受影響的程度不同,每個項目除摩擦力和剪切力是3分外,其余5項是4分,總分是23分。如果患者得分在9分以下,為極高危壓瘡患者;如果患者得分10-12分,為高危狀態(tài);13-14分是中危狀態(tài)。如果患者得分>18分,則不容易出現(xiàn)壓瘡,但不要掉以輕心。評分的主要目的是提高醫(yī)護人員的關(guān)注程度,如果患者可能出現(xiàn)壓瘡的情況,要給患者及患者家屬進行健康教育,避免出現(xiàn)壓瘡。注意去除引起壓瘡的誘因,比如患者潮濕,勤翻身,加強患者營養(yǎng),最終目的是避免出現(xiàn)壓瘡。

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