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高血壓心臟失代償?shù)牟±硖攸c(diǎn)
- 高血壓心臟失代償?shù)牟±硖攸c(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

高血壓心臟病失代償期的病理特點(diǎn),主要表現(xiàn)為以下幾種:1、左心室肥大、左心擴(kuò)大以及左心收縮功能下降。因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致左心室的后負(fù)荷增加,在代償期時(shí)會(huì)發(fā)生左心室向心性的肥厚,需要通過(guò)心肌肥厚來(lái)增加心肌的收縮力,以克服高血壓導(dǎo)致的后負(fù)荷增加,進(jìn)行正常的射血功能;2、隨著高血壓的年數(shù)增加,左心室逐漸進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)離心性肥厚,左心室逐漸擴(kuò)大,繼而引起左心房的擴(kuò)大,會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)的淤血,就是左心功能不全、左心衰竭?;颊咴缙跁?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的勞力性的呼吸困難,隨著心功能和活動(dòng)耐量逐漸下降,發(fā)展到終末期,即使在靜息狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,夜間平臥位時(shí)癥狀更易好發(fā),需要端坐呼吸才能緩解。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。為肺循環(huán)的壓力增高,肺靜脈破裂導(dǎo)致的咯血;3、左心功能不全會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,腎臟血流量下降,就會(huì)引起腎功能不全,患者會(huì)出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿等腎功能不全的臨床表現(xiàn)。

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