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腦CT點(diǎn)狀低密度影要緊嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
單純從影像學(xué)角度上,腦部CT上出現(xiàn)點(diǎn)狀的低密度影,通常而言問(wèn)題不大,但是此時(shí)要結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,常見情況如下:1、如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),也沒有基礎(chǔ)病,只是體檢無(wú)意中看到CT上有較小的點(diǎn)狀低密度影,又在非功能區(qū),此時(shí)便大可不必?fù)?dān)心,通常無(wú)特殊意義,有可能是血管間隙擴(kuò)大,也可能是非特異脫髓鞘,如果患者過(guò)于擔(dān)心,可以做核磁共振檢查進(jìn)一步明確問(wèn)題;2、如果患者有癥狀,甚至是出現(xiàn)肢體無(wú)力、說(shuō)話不清,或者是智能減退、反應(yīng)遲鈍,再或者是出現(xiàn)偏盲、共濟(jì)失調(diào),此時(shí)即使是CT上點(diǎn)狀的低密度影,也不排除星星之火可以燎原,因?yàn)槟XCT顯示病灶,大概是在24小時(shí)之后,顯影才比較充分。24小時(shí)內(nèi)急性期拍CT,有可能看不到病灶,或者是極小病灶,所以在此情況下,要結(jié)合患者其他的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,如進(jìn)行磁共振和檢查血管情況,判斷是否存在器質(zhì)性腦病,包括血管病、腦炎、腫瘤等、皆需引起警惕。所以當(dāng)腦CT上出現(xiàn)點(diǎn)狀低密度影時(shí),要在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生咨詢下,進(jìn)行判斷是否存在問(wèn)題。如果是疾病的早期表現(xiàn),需要及時(shí)處理。
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