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抗核抗體陽性如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李玉慧 副主任醫(yī)師

抗核抗體陽性,通常提示風(fēng)濕病的可能性。根據(jù)病情的輕重,選擇不同的藥物治療,比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,或者慢作用抗風(fēng)濕藥等。但未明確診斷風(fēng)濕病時(shí),而且沒有相應(yīng)的風(fēng)濕病癥狀,只是化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性,并且是低滴度陽性。通常建議做定期隨訪,當(dāng)抗核抗體隨著每3-6個(gè)月的化驗(yàn),有進(jìn)行性升高,提示風(fēng)濕病的可能性。此時(shí)醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步完善,其他的化驗(yàn)檢查,比如抗ENA抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗CCP抗體等檢查。如果抗核抗體始終處于低滴度狀態(tài),而沒有發(fā)現(xiàn)任何的風(fēng)濕病跡象,臨床上建議保守觀察。通常不使用免疫抑制劑,或者糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榧佑妹庖咧苿?,可能?huì)抑制機(jī)體正常的免疫狀態(tài),雖然抗核抗體會(huì)恢復(fù)陰性,但可能因?yàn)槊庖咧苿?,引起肝腎損傷,或者骨髓抑制等副作用,使機(jī)體承受不必要的副反應(yīng)。

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