膝蓋疼痛和腫脹的原因比較多，具體如下：1、損傷：如果是年輕人在運動后或外傷后出現疼痛和腫脹，常是關節(jié)內出現損傷，最常見的損傷是關節(jié)內的滑膜炎癥反應，也就是出現急性滑膜炎，常表現為膝關節(jié)上方的彌漫性腫脹，也有皮膚發(fā)熱的感覺，做核磁檢查可以確診。另外運動也會引起膝關節(jié)內的軟骨、半月板或者是前后交叉韌帶的損傷，都會引起明顯的疼痛和活動的受限，腫脹也都明顯，這種急性損傷引起的腫脹，一般是關節(jié)內有一定的出血，從核磁上看如果關節(jié)內出血明顯，60%-70%都會有關節(jié)內結構性損傷；2、骨性關節(jié)炎：如果是老年人膝蓋疼并且出現腫脹，一般是由于關節(jié)的骨性關節(jié)炎急性發(fā)作，骨性關節(jié)炎本身會引起關節(jié)間隙狹窄、軟骨的破壞、半月板的磨損，一直都有炎癥反應在關節(jié)內，在活動量過大后常會出現急性發(fā)作，很多老年人平時關節(jié)不疼，但出去旅游一趟、走路多回來就出現明顯的疼痛，這就屬于關節(jié)炎急性發(fā)作。急性發(fā)作之后要充分休息，讓關節(jié)盡快消腫，另外要看有沒有結構性損傷誘發(fā)出的急性發(fā)作，比如有人的半月板出現撕裂或者是關節(jié)內出現游離體，都會引起關節(jié)疼痛的急性加重。對于這些問題應該進行關節(jié)鏡手術進行治療，解除半月板或游離體之后，關節(jié)炎的癥狀發(fā)展不會太快，關節(jié)能保守治療，使用的時間也會更長。