收藏 手機(jī)看

分享

膽結(jié)石不開刀可以嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 都海明 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石可以做到不開刀,但是具體要看膽囊結(jié)石的部位。具體如下: 1、對(duì)于膽囊內(nèi)結(jié)石,隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,可以做到微創(chuàng)下的膽囊切開取石,即保膽取石; 2、如果患者不適合保膽取石,可以直接做腔鏡下的膽囊切除,其也是微創(chuàng)方法,對(duì)于肝外膽管結(jié)石,目前已經(jīng)告別開刀時(shí)代,通過十二指腸鏡,經(jīng)過口腔、食管、胃,一直到膽道,然后把膽管開口擴(kuò)大取石,使結(jié)石進(jìn)入腸道,最后隨大便排出。對(duì)于以前肝外膽管結(jié)石,內(nèi)鏡下取石有限制,即結(jié)石超過2cm或結(jié)石較大,這種就不適合做內(nèi)鏡下治療,隨著內(nèi)鏡下技術(shù)的發(fā)展,也可以通過內(nèi)鏡下碎石治療; 3、對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果是局限在肝葉里的,同時(shí)伴隨肝葉萎縮,建議開刀手術(shù),把肝臟和肝葉進(jìn)行切除。如果不是這種情況,還可以在腹腔鏡微創(chuàng)下放置引流管,術(shù)后2個(gè)月經(jīng)過T管,可以通過膽道鏡進(jìn)行取石。膽道鏡經(jīng)過竇道進(jìn)入到膽管里面,可以直視下觀察結(jié)石,甚至可以觀察膽管狹窄部位,通過狹窄部位的擴(kuò)張對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石,然后用網(wǎng)籃進(jìn)行去除。
相關(guān)視頻