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尿蛋白1+嚴(yán)不嚴(yán)重

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不嚴(yán)重,但還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況來(lái)判斷尿蛋白(+)的原因,只有找到原因,才能進(jìn)行對(duì)因的治療。尿蛋白(+),首先要排除一些生理性的蛋白尿,生理性的原因往往與吃肉多、運(yùn)動(dòng)多有關(guān)系。這個(gè)時(shí)候通常要求病人多喝水、素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),再來(lái)查一次尿常規(guī)。如果這個(gè)時(shí)候尿中沒(méi)有蛋白,說(shuō)明是生理性的蛋白尿。如果病人尿中還有蛋白,這時(shí)會(huì)讓病人查24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,檢查尿蛋白的總量以及尿蛋白的來(lái)源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白為主,就是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,往往提示是一個(gè)腎小球性的蛋白尿。如果尿中的蛋白除了中分子蛋白以外,還有大分子的蛋白,如IgG,往往提示腎小球的濾過(guò)屏障受到了很大影響。如果病人尿中蛋白是以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白和β2微球蛋白,這個(gè)時(shí)候說(shuō)明是一個(gè)腎小管性的蛋白尿?yàn)橹?,往往和?yīng)用一些中藥、保健品或者止疼藥、抗菌素等有關(guān)系。盡量避免藥物的長(zhǎng)期使用,把嫌疑的藥物停下來(lái),可能獲得一定的恢復(fù)。
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