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脊髓空洞癥手術全過程是怎樣的

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 陳鑫 主任醫(yī)師
脊髓空洞癥可能是一種結(jié)果,往往伴有其他病因,不同病因造成的脊髓空洞癥,選擇的手術方式不完全一樣,脊髓空洞癥手術的全過程需要根據(jù)病因進行分析,如Chiari畸形、髓內(nèi)腫瘤、特發(fā)性脊髓空洞癥等。1、Chiari畸形:最常見的是Chiari畸形這種顱頸交界的畸形,導致頸髓有部分節(jié)段或者比較長節(jié)段的脊髓空洞癥,選擇的手術方式一般是減壓手術,Chiari畸形減壓手術的手術方式就是從頸5到枕外粗隆?上方有一個切口,將枕骨大孔打開后,將小腦扁桃體、延髓進行充分減壓,把右腦膜進行簡單縫合,這就是手術全過程。手術結(jié)束后,因為Chiari畸形造成的扁桃體下疝解決,其下方空洞也得到解決;2、髓內(nèi)腫瘤:特別是室管膜瘤,往往伴有相鄰節(jié)段的脊髓空洞,手術需要找到這個節(jié)段的室管膜瘤,將腫瘤在顯微鏡下進行充分暴露,切除腫瘤,把硬膜縫合以及脊髓復位、縫合以后,上下節(jié)段的空洞也可得到比較好的愈合;3、特發(fā)性脊髓空洞癥:出現(xiàn)癥狀后可能需要進行局部引流手術,找到空洞后,放一根小管至空洞內(nèi),將腦脊液引流到硬膜外、皮下,通過小的分流手術也可以使脊髓空洞癥達到比較好的減壓和治療效果。
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