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怎么判斷女孩性早熟

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 蔣耀輝 主任醫(yī)師
女性性早熟是指女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,或10歲前月經(jīng)來潮,性早熟根據(jù)下丘腦-垂體-性腺軸是否提前啟動,分為真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。 通常判斷女孩是否性早熟,首先需要看女孩以下性發(fā)育是否有提前表現(xiàn),如乳房增大、乳房結(jié)節(jié)或有疼痛,乳頭和乳暈變大、著色,陰毛、腋毛提前出現(xiàn),或者是外生殖器提前發(fā)育、大陰唇豐滿隆起、小陰唇變厚、陰道出現(xiàn)白色分泌物,甚至早初潮。有些女孩乳房未發(fā)育,但出現(xiàn)陰毛、腋毛、長胡須、喉結(jié)等男性化表現(xiàn),也要考慮女性異性性早熟,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、分泌雄激素的腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤以及外源性雄激素攝入等原因,導(dǎo)致女童體內(nèi)雄激素分泌增加。 醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史,根據(jù)女孩臨床表現(xiàn)和查體,首先判斷是否為性早熟。隨后要酌情完善骨齡評價、乳腺及盆腔彩超、血清促性腺激素及性激素等檢查判斷是真性、假性還是部分性,最后根據(jù)病情完善相關(guān)檢查,明確具體病因。
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