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心臟瓣膜手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
- 心臟瓣膜手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

心臟瓣膜手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,因?yàn)槭中g(shù)過程中需要體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)來進(jìn)行,手術(shù)過程需要將心臟打開,在內(nèi)部進(jìn)行瓣膜吻合手術(shù)。所以在此過程中,要保持在心臟靜止情況下來進(jìn)行操作,因?yàn)槎际潜容^精細(xì)的操作,會(huì)涉及心臟停跳和心臟復(fù)跳的問題。除此因素外,術(shù)中體溫保護(hù),包括心臟復(fù)跳后的做功情況,都需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和藥物治療。比如復(fù)跳成功與否,手術(shù)醫(yī)生是很關(guān)鍵的因素,麻醉醫(yī)生是另一個(gè)關(guān)鍵因素,因?yàn)閺?fù)跳過程中需要給予特殊藥物來刺激心肌,讓心肌收縮力增強(qiáng),心排量增加,使心臟統(tǒng)一工作。另外,凝血機(jī)制的調(diào)節(jié)也需要麻醉醫(yī)生來進(jìn)行監(jiān)護(hù)和用藥治療。還有術(shù)中復(fù)跳后容量的治療,因?yàn)閺?fù)跳后心臟的容量變化,有時(shí)輸液量也會(huì)對(duì)患者造成致命的打擊,還有其他復(fù)雜的因素。

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