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輸精管堵塞怎么治

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
輸精管堵塞是由于輸精管先天或后天的原因?qū)е碌墓W瑁筇煸蚋鼮槌R?,比如輸精管結(jié)扎做絕育手術(shù),小時(shí)候做疝氣手術(shù)損傷到輸精管。多見于不育癥的男性,也有很多男性將這種梗阻當(dāng)做輸精管堵塞來看待,比如附睪梗阻的病人。其中梗阻性無精子癥是一種特殊的無精子癥,是由于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致,并不一定是輸精管的堵塞,以附睪梗阻更為常見。出現(xiàn)梗阻性無精子癥,還是要根據(jù)病史、體格檢查,包括輔助檢查,像B超、精漿生化的結(jié)果來初步判斷梗阻的部位,選擇治療方法。具體如下:1、手術(shù)治療:如果是低位梗阻,比如附睪梗阻、陰囊段或者腹部溝段的輸精管梗阻,可以考慮進(jìn)行顯微外科手術(shù),比如輸尿管疏通或者輸精管的吻合來疏通梗阻的部位,希望實(shí)現(xiàn)精液中出現(xiàn)精子,實(shí)現(xiàn)自然受孕;2、試管嬰兒:如果是高位梗阻,比如盆腔段的輸精管梗阻、輸精管的發(fā)育不良、精囊發(fā)育異常,無法通過手術(shù)來治療,只能進(jìn)行試管嬰兒;3、其他方法:如果是射精管的梗阻,可以通過精囊鏡或者經(jīng)尿道的揭開來進(jìn)行治療。因此,輸精管堵塞需要去檢查,盡可能明確梗阻的部位,再選擇治療的方法。
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