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FT3FT4低TSH正常是甲減嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
FT3(血清游離三碘甲腺原氨酸)、FT4(游離四碘甲狀腺原氨酸)低,TSH(促甲狀腺激素)正常,可能是甲狀腺功能減退,但也有可能不屬于甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退可分為原發(fā)性甲狀腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退,原發(fā)性甲狀腺功能減退指原發(fā)于甲狀腺腺體的甲狀腺功能減退,化驗(yàn)單表現(xiàn)為FT3、FT4水平減低,TSH增高。所以患者如果FT3、FT4水平減低,TSH正常,不一定是原發(fā)性甲減。繼發(fā)性甲狀腺功能減退原因較多,如患者出現(xiàn)垂體疾病,即為中樞性甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為FT3、FT4水平減低,TSH減低。所以具體情況需到內(nèi)分泌科進(jìn)行完整的病史詢問,做甲狀腺功能檢查以及垂體核磁共振等,以確診是否為原發(fā)性甲狀腺功能減退,或繼發(fā)性甲狀腺功能減退,還是由其它原因?qū)е翭T3、FT4水平減低,TSH正常。
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