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前置胎盤(pán)出血怎么辦
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前置胎盤(pán)出血表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,出血以后需要根據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位,以及是否休克、是否臨產(chǎn)、胎兒是否成活,以及前置胎盤(pán)類(lèi)等進(jìn)行綜合判斷,具體如下:
1、對(duì)于孕周<36周、胎兒成活、一般情況良好、陰道流血少者,可以在保障母兒安全前提下盡量延長(zhǎng)孕周;
2、陰道流血比較多、妊娠>36周,或者合并有胎兒宮內(nèi)窘迫者,需要立即終止妊娠;
3、陰道突然大量出血導(dǎo)致孕婦休克,不管孕周大小,都需要終止妊娠。
一般妊娠晚期以后,子宮峽部拉長(zhǎng),子宮下段牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)以后規(guī)律宮縮使宮頸管消失,成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸擴(kuò)張時(shí),附著于子宮下段以及宮頸內(nèi)口的胎盤(pán)前置部分伸展能力差,在附著處發(fā)生錯(cuò)位、分離,血竇破裂出血,這是前置胎盤(pán)出血原因。

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