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顱內(nèi)壓增高怎么緩解

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
顱壓增高的患者可以把床頭抬高30°,煩躁和疼痛的患者用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療。治療主要包括以下幾個(gè)方面:1、藥物治療:降顱壓的藥物中滲透療法最常用,原理是水從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng),用高滲液體可以起到脫水、降低顱內(nèi)壓的作用,但是這種作用主要適用于具有完整血-腦屏障的腦組織。高滲性液體包括甘露醇、甘油鹽水、高滲鹽水、白蛋白等,臨床常用的是甘露醇和高滲鹽水等,來降低顱內(nèi)壓;2、亞低溫療法:低溫治療有助于降低腦代謝,而降低顱內(nèi)壓。核心的目標(biāo)溫度是33-35℃,持續(xù)時(shí)間至少是24-72h,然后會(huì)采取主動(dòng)緩慢的控制性復(fù)溫,防止顱壓反跳,但需要注意體溫降低可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn);3、外科手術(shù)減壓:有腦脊液引流和去骨瓣減壓手術(shù),可以降低顱內(nèi)壓,并且盡量減少患者腦部受壓癥狀,防止腦疝發(fā)生。這種外科手術(shù)是最后手段,只能在特殊情況下采用,而且相應(yīng)術(shù)后并發(fā)癥也需要充分考慮。
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