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心慌心絞痛怎么回事

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
臨床上出現(xiàn)心慌、心絞痛常見于嚴(yán)重冠狀動脈狹窄,并發(fā)相關(guān)心律失常情況,冠狀動脈狹窄>50%,可診斷冠心病,冠狀動脈狹窄>75%可出現(xiàn)明顯心肌缺血、缺氧相關(guān)癥狀,包括胸痛、胸悶發(fā)作,及心絞痛發(fā)作。同時因心肌細(xì)胞缺血、缺氧,患者還可能會并發(fā)相關(guān)心律失常,包括快速性心律失常、竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室上性心動過速等,亦可因緩慢性心律失常、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等,導(dǎo)致胸痛、胸悶基礎(chǔ)上出現(xiàn)心慌、心悸的情況。對于上述并發(fā)心慌、心絞痛患者,推薦進(jìn)行冠狀動脈評估,包括冠狀動脈造影,以及冠狀動脈CTA檢查。明確冠脈病變后,積極改善冠脈病變,包括行冠狀動脈支架植入、球囊擴張,或冠狀動脈旁路移植手術(shù),恢復(fù)有效心肌灌注,改善心肌缺血、缺氧,改善胸痛、胸悶癥狀,以及相關(guān)過緩、過速心律失常等,繼而改善患者預(yù)后。
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