第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎想經(jīng)陰道自然分娩，要根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估：1、骨盆條件異常：如狹窄骨盆，第二胎仍不能經(jīng)陰道分娩；2、胎兒因素：在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧、胎心異常，進(jìn)行急診剖腹產(chǎn)，或第一胎時(shí)胎位異常進(jìn)行剖腹產(chǎn)，第二胎可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。但在準(zhǔn)備試產(chǎn)時(shí)，要進(jìn)行孕婦和胎兒雙方面評(píng)估，要了解孕婦的骨盆條件，如果孕婦體骨盆條件比較好，有試產(chǎn)條件。還要看胎兒大小，如果胎兒過大，不建議瘢痕子宮孕婦經(jīng)陰道分娩。生產(chǎn)過程比較長，由于胎兒過大造成難產(chǎn)的機(jī)會(huì)較大，在生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)較大，建議不要經(jīng)陰道試產(chǎn)，再次經(jīng)剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎兒不大，宮頸條件、骨盆條件比較好，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，但是在試產(chǎn)過程中，要做好中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。