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Graves病可出現(xiàn)哪些指標(biāo)異常

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
Graves病就是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,發(fā)生Graves病時(shí),一般是甲狀腺激素,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的升高,而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素(TSH)下降,TSH由垂體分泌。由于甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于自身免疫性疾病、遺傳、精神障礙、精神壓力過(guò)大導(dǎo)致,所以還可出現(xiàn)抗體不同水平的升高,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體輕度到中度的升高,同時(shí)還可伴有促甲狀腺激素受體抗體的升高。促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)可視為甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療好壞,以及治療以后是否停藥的標(biāo)志性指標(biāo),如果甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療以后,TRAb沒(méi)有恢復(fù)至正常,患者復(fù)發(fā)的可能性就很大。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)除了實(shí)驗(yàn)室血液檢查呈上述標(biāo)準(zhǔn)以外,還應(yīng)該有典型的臨床癥狀,就是高代謝癥候群,患者可以出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉、手顫、舌顫、突眼、甲狀腺腫大等癥狀。如果有條件,還可以做核素碘-131檢測(cè),可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯的升高,峰值前移,這對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥是十分有利。
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