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腦梗塞做手術(shù)能好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦梗塞一旦形成之后,由于局部的腦細(xì)胞會(huì)發(fā)生缺血和壞死,即使進(jìn)行手術(shù),也很難挽回這部分已經(jīng)發(fā)生缺血壞死的細(xì)胞。所以腦梗塞手術(shù)之后一般很難實(shí)現(xiàn)徹底治愈。腦梗塞手術(shù)通常來(lái)講,是一些大面積腦梗死,常造成比較明顯的腦水腫,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)意識(shí)障礙,有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療通常是將患者的顱骨切除一部分,為腦組織的水腫爭(zhēng)取代償空間,避免由于進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高和腦疝危及生命,因此這時(shí)的手術(shù)對(duì)于保住患者的生命有一定的重要價(jià)值。但一般很難通過(guò)手術(shù)使已經(jīng)發(fā)生的嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,特別是肢體偏癱、失語(yǔ)等功能障礙得以恢復(fù)。還有一類腦梗塞是腔隙性腦梗塞,梗塞的范圍比較小,可能對(duì)患者并不會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。此時(shí)如果通過(guò)腦血管造影等檢查,明確患者有腦部供血?jiǎng)用}的嚴(yán)重狹窄,通過(guò)介入治療的方法,或者開(kāi)放性手術(shù)的方法解除腦部供血?jiǎng)用}的狹窄,對(duì)于神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)有一定幫助。同時(shí)也能夠有效避免將來(lái)發(fā)生更大面積的腦梗塞,引起嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。
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