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右肩酸痛是什么原因,有什么癥狀

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
右肩酸痛常見于頸椎退變性疾病和肩關節(jié)疾病,具體如下:1、頸椎退變性疾病:往往會引起牽涉性右肩酸痛或者是麻木感,有時還會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛。一般頸椎也會有一些不舒服,如頸椎僵硬、活動受限、肌肉緊張、疼痛感等,有時還有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等問題。一般可以通過拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎病變的情況;2、肩關節(jié)疾病:與肩關節(jié)相關的病變往往發(fā)生在頸4-5和頸5-6水平節(jié)段。更常見原因是肩關節(jié)本身疾病導致的肩關節(jié)酸痛,但是酸痛往往提示關節(jié)退變還處于早期,關節(jié)內經(jīng)常會有一些滑膜炎癥反應、少量積液。核磁上可以看到一些高信號積液,肩袖肌腱會有一些高信號或者是水腫、變性的改變,有時也會有一些小的肩袖肌腱撕裂。長頭肌腱周圍可能會有炎癥反應和積液。對于肩關節(jié)內炎癥反應引起右肩酸痛,可以進行封閉注射治療,一般在肩峰下間隙和肩關節(jié)腔內注射復方倍他米松進行抗炎。炎癥控制之后,酸痛感會明顯緩解,但往往并不能完全消除。在酸痛感減輕之后,可以局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏或者是口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,繼續(xù)控制炎癥反應,逐漸恢復肩關節(jié)的活動范圍和力量,逐漸恢復功能。
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