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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么辦

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 霍建忠 主任醫(yī)師
脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮骨折要根據(jù)骨折壓縮程度、患者年齡、身體狀況等因素分析,決定具體治療方案,包括保守治療和手術(shù)治療。具體如下: 1、對壓縮程度較輕、無明顯癥狀的患者,可以采取保守治療,包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具外固定等。臥床休息時需保持超伸展的臥位狀況,腰背部疼痛消失后,需開始腰背肌鍛煉,如五點支撐。保守治療還可使用藥物治療及抗骨質(zhì)疏松治療,主要分為抗骨吸收抑制劑、骨礦化物、骨形成促進劑以及具有雙重作用的制劑。 2、對于壓縮程度較嚴重、癥狀較明顯、嚴重影響日常生活的患者,在抗骨質(zhì)疏松治療基礎(chǔ)上進行手術(shù)治療。對骨折后存在神經(jīng)、脊髓受壓以及結(jié)構(gòu)性失衡的患者,需采用內(nèi)固定裝置解除神經(jīng)壓迫,并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。對于無明顯神經(jīng)壓迫患者,可以采取微創(chuàng)手術(shù)。 目前開展比較成熟的微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),臨床效果較好。微創(chuàng)通道下椎體內(nèi)植骨手術(shù)也在逐漸的開展,并且取得較好的臨床療效。微創(chuàng)手術(shù)可以快速達到穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體力學(xué)強度,防止椎體進一步壓縮和緩解疼痛的目標,使患者早日恢復(fù)正常的活動。
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