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微創(chuàng)治療腰間盤突出有風(fēng)險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 陳剛 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)方式治療腰椎間盤突出相對(duì)開(kāi)放性手術(shù)而言風(fēng)險(xiǎn)更小,具體原因有以下幾個(gè)方面: 1、麻醉角度:就目前微創(chuàng)腰椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)和開(kāi)放性髓核摘除術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)可以選擇局麻或靜脈麻醉,而開(kāi)放手術(shù)往往需要全麻或者硬膜外麻醉,故微創(chuàng)手術(shù)的麻醉?yè)p傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更小; 2、治療手段:微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)患者處于清醒狀態(tài),觸碰到神經(jīng)時(shí)會(huì)有輕微感覺(jué),手術(shù)操作過(guò)程中就可避開(kāi)神經(jīng)組織。開(kāi)放手術(shù)患者往往處于全麻狀態(tài),因此術(shù)中觸碰到神經(jīng)或造成神經(jīng)損傷時(shí)患者并不會(huì)有反應(yīng),因此微創(chuàng)手術(shù)可更好地保護(hù)神經(jīng)組織; 3、感染角度:微創(chuàng)手術(shù)切口非常小,且是在生理鹽水反復(fù)沖洗過(guò)程中進(jìn)行,即使有細(xì)菌也會(huì)被生理鹽水全部沖走,但開(kāi)放手術(shù)暴露在空氣下,空氣內(nèi)細(xì)菌可能沾染到手術(shù)野上。簡(jiǎn)言之,微創(chuàng)手術(shù)感染率比開(kāi)放手術(shù)小將近10倍,通常微創(chuàng)手術(shù)感染率大約在1‰,而開(kāi)放手術(shù)往往有1%-3%,故微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)更安全。
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