直腸癌術后Ⅱ期是否需要化療，要根據(jù)患者是否存在高危因素而定，存在高危因素的患者需要進行化療。常見高危因素有以下方面： 1、術后病理情況和腫瘤分化程度：未分化、低分化為高危因素： 2、脈管有無癌栓、脈管瘤栓或神經侵犯：可在病理報告上反映出來； 3、是否出現(xiàn)腸梗阻：患者在接受直腸癌根治手術前，是否出現(xiàn)腸梗阻的情況； 4、淋巴結清掃的情況：通常要求淋巴結清掃至少＞12個，清掃不足為高危因素； 5、是否出現(xiàn)腸穿孔：有些患者直腸病灶局部較為嚴重，直接導致腸穿孔，引起腹膜上的種植轉移，風險較高； 6、手術切緣是否足夠：切緣陽性或切緣不明確為高危因素。 存在高危因素的患者建議進行化療，降低復發(fā)轉移的概率，延長生存。